Acompanhamento e monitorização de pessoas com síndrome de hipoventilação da obesidade (SHO)

Acompanhamento e monitorização de pessoas com síndrome de hipoventilação da obesidade (SHO)

Adaptar o acompanhamento ao plano de tratamento global da pessoa, que pode incluir alterações do estilo de vida e o tratamento de comorbilidades

Acompanhamento de pessoas que utilizam CPAP ou ventilação não invasiva

Oferecer consultas presenciais, por vídeo ou telefone, incluindo a análise dos dados de telemonitorização (se disponíveis), a pessoas com SHO que estejam a utilizar ventilação não invasiva ou CPAP. Isto deve incluir

• uma consulta inicial no prazo de um mês e
• acompanhamento subsequente de acordo com as necessidades da pessoa e até se conseguir um controlo ótimo dos sintomas, do IAH ou do IDO, da oxigenação e da hipercapnia

Quando a ventilação não invasiva ou o CPAP (com ou sem oxigenoterapia) tiverem sido optimizados para as pessoas com SHO e os seus sintomas estiverem controlados, considerar um acompanhamento semestral a anual, de acordo com as necessidades da pessoa.

Oferecer às pessoas com SHO com ventilação não invasiva ou CPAP acesso a um serviço de sono e ventilação para aconselhamento, apoio e equipamento entre as consultas de acompanhamento

Acompanhamento dos condutores com sonolência excessiva

• assegurar que o acompanhamento está em conformidade com Orientações da Driver and Vehicle Licensing Agency sobre a avaliação da aptidão para conduzir.

Monitorização da eficácia do tratamento para pessoas com síndrome de hipoventilação da obesidade (SHO)

Avaliar a eficácia do tratamento com CPAP ou ventilação não invasiva em pessoas com SHO, analisando o seguinte

• sintomas da SHO, incluindo a Escala de Sonolência de Epworth e a vigilância, por exemplo, ao conduzir
• gravidade da SAHOS, utilizando o IAH ou o ODI
• melhoria da oxigenação e da hipercapnia durante a vigília e o sono
• adesão à terapêutica
• telemonitorização ou descarregamento de informações do dispositivo (se disponível)

Explorar com a pessoa a sua compreensão e experiência do tratamento, e rever o seguinte

• tipo e ajuste da máscara, incluindo a verificação de fugas
• secura nasal e da boca, e necessidade de humidificação
• outros factores que afectam os distúrbios do sono, como a insónia, as pernas inquietas e o trabalho por turnos
• higiene do sono
• limpeza e manutenção do equipamento

Para as pessoas com SHO que estejam a fazer oxigenoterapia suplementar, verificar se esta continua a ser necessária depois de o tratamento com ventilação não invasiva ou CPAP ter sido optimizado.

Referência

1. NICE. Síndrome de apneia/hipopneia obstrutiva do sono e síndrome de hipoventilação da obesidade em maiores de 16 anos. Diretriz NICE NG202. Publicado em agosto de 2021.