Cirurgia bariátrica de bypass gástrico

Descrição do procedimento:

• é criada uma bolsa gástrica na parte superior do estômago, quer através de agrafos ou de bandas verticais na maior parte do estômago, quer através da remoção de porções do estômago
• a bolsa gástrica é então ligada ao intestino delgado, contornando assim o duodeno e parte ou a totalidade do jejuno
• muito eficaz na perda de peso e pode ser a melhor opção na diabetes e no refluxo ácido (1)
• as desvantagens incluem:
  • os riscos da cirurgia são superiores aos das operações mais simples, é essencialmente irreversível e é necessário tomar suplementos vitamínicos diários para toda a vida após a cirurgia (1)
  • pode ocorrer obstrução nos locais de formação do trato gastrointestinal modificado
  • os doentes podem desenvolver cálculos biliares devido à rápida perda de peso (2)
  • podem ocorrer flatulência e fezes moles, especialmente se não tiverem sido efectuadas alterações na dieta para opções com baixo teor de gordura e açúcar
  • a síndrome de dumping pode ocorrer se um doente ingerir demasiado açúcar, gordura ou álcool, ou grandes quantidades de alimentos
    • não é considerado um risco para a saúde, mas pode ser muito desagradável, com sintomas que incluem náuseas, vómitos, diarreia, suores, desmaios, fraqueza e taquicardia

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Impacto na nutrição:

• impacto na absorção de ferro, vitamina B12, cálcio e vitamina D
• os bypasses de membros longos podem afetar a absorção de proteínas, gorduras, vitamina A e oligoelementos

Referência:

• North Bristol NHS Trust. Bariatric Surgery (Acedido em 8 de janeiro de 2019).
• Chelsea and Westminister NHS Hospitals Trust. Perda de peso - Opções cirúrgicas (Acedido em 8 de janeiro de 2019)
• Orientações da BOMSS sobre monitorização bioquímica perioperatória e pós-operatória e reposição de micronutrientes para pacientes submetidos a cirurgia bariátrica setembro de 2014