Obesidade e hiperlipidemia

A obesidade tem um efeito deletério no perfil lipídico.

• Qualquer hiperlipidemia primária será exacerbada pela obesidade:
  • em geral, a obesidade conduz a um aumento dos níveis de triglicéridos (geralmente hiperlipidemia de tipo IV); em indivíduos susceptíveis, no entanto, haverá também hipercolesterolemia (por exemplo, devido ao aumento de LDL na hiperlipidemia de tipo IIb)
    
    
• a probabilidade de hipertrigliceridemia é maior na obesidade androide (padrão masculino) do que na obesidade ginóide (padrão feminino)
  
  
• o mecanismo da hipertrigliceridemia na obesidade resulta do aumento da síntese hepática de triglicéridos e da consequente produção hepática de VLDL. Isto ocorre devido a um aumento dos níveis de ácidos gordos não esterilizados (provenientes dos adipócitos) que são metabolizados pelo fígado. Ocasionalmente, existe um aumento do nível de atividade da lipoproteína lipase associado à obesidade, pelo que não existe necessariamente uma hipertrigliceridemia associada; existe também um aumento do nível de síntese de colesterol associado à obesidade
  
• Os níveis de HDL são frequentemente reduzidos na obesidade

Há provas de que por cada quilograma de peso perdido (1):

• o colesterol LDL diminui 0,02 mmol/L
• O colesterol HDL aumenta em 0,009 mmol/L

Referências:

• 1) Dattilo, AM, Kris-Etherton, PM et al. (1992). Effects of weight reduction on blood lipids and lipoproteins: a meta-analysis. Am. J. Clin. Nutr. 56, 320-8.