Obesidade induzida por medicamentos

• o potencial de aumento de peso iatrogénico é mais comum do que geralmente se pensa
• A obesidade induzida por medicamentos pode resultar da utilização terapêutica de
  • corticosteróides
    • têm acções potentes de promoção do peso, particularmente em doses mais elevadas
    • a alteração caraterística da composição corporal é acompanhada de resistência à insulina
  • medicamentos psicotrópicos
    • muitos medicamentos psicotrópicos estão associados ao aumento de peso - mais recentemente, os antipsicóticos atípicos, como a olanzapina e a clozapina, têm sido apontados como uma preocupação
    • os riscos de aumento excessivo de peso e o desenvolvimento da síndrome metabólica exigem um controlo cuidadoso
  • agentes anti-retrovirais
    • os inibidores nucleósidos da transcriptase reversa, por exemplo, a estavudina e a zidovudina, promovem a adiposidade central, bem como a lipoatrofia subcutânea
  • tiazolidinedionas
    • agonistas do recetor-gama ativado por proliferador de peroxissoma, por exemplo, pioglitazona
      • reduzem a resistência à insulina e podem melhorar uma série de factores de risco cardiovascular em pessoas com diabetes tipo 2
      • o aumento de peso médio de 3-4 kg é comum durante os primeiros meses de terapia com tiazolidinedionas, tendendo a estabilizar-se depois disso

Referência:

1. Van Gaal L. Drug-induced obesity and its metabolic consequences: a review with a focus on mechanisms and possible therapeutic options. J Endocrinol Invest. 2017 Nov;40(11):1165-1174.