Plicatura gástrica laparoscópica para a obesidade

A plicatura gástrica laparoscópica para a obesidade grave só deve ser efectuada em unidades especializadas em cirurgia bariátrica que possam oferecer o procedimento como uma de uma série de opções de tratamento (1)

• a plicatura gástrica laparoscópica tem como objetivo ajudar os doentes a perder peso através da redução do tamanho do estômago
  • geralmente é efectuada através da plicatura da curva maior do estômago, embora também tenha sido relatada a plicatura anterior. Uma vez que não é removido nenhum pedaço do estômago, trata-se de um procedimento potencialmente reversível
    
    
• o procedimento é efectuado com o doente sob anestesia geral, utilizando várias (normalmente 5 ou 6) pequenas incisões no abdómen para a colocação de uma câmara e portas para instrumentos
  • a plicatura da curvatura maior consiste em libertar a curvatura maior do estômago, dissecando-a do omento maior e dos vasos gástricos curtos
  • a plicatura é efectuada dobrando a parede gástrica para dentro ao longo da curvatura maior e fixando esta dobra com filas de suturas contínuas
    • as modificações da técnica podem incluir uma plicatura dupla ou tripla da grande curvatura, o que pode exigir filas de suturas adicionais
      
      
• os pacientes são colocados numa dieta pós-operatória que normalmente envolve a progressão de líquidos para alimentos semi-sólidos, evitando a ingestão de alimentos sólidos durante aproximadamente 6 semanas.

Referências:

• 1) NICE (novembro de 2012). Plicatura gástrica laparoscópica para o tratamento da obesidade grave