Testes de diagnóstico da síndrome de hipoventilação da obesidade (SHO)

Testes de diagnóstico da síndrome de hipoventilação da obesidade (SHO)

Diagnóstico da SHO e avaliação da insuficiência ventilatória

• considerar a medição do bicarbonato venoso sérico como um teste preliminar se a probabilidade pré-teste de SHO for baixa. Se os níveis de bicarbonato forem inferiores a 27 mmol/litro, a SHO é improvável.
• medir os gases do sangue arterial ou capilar arterializado quando a pessoa com suspeita de SHO estiver acordada, para diagnosticar a SHO e avaliar a extensão da insuficiência ventilatória crónica
• não atrasar o tratamento da insuficiência ventilatória aguda para efetuar mais investigações sobre a SHO

Diagnosticar a presença de SAHOS (síndroma de apneia/hipopneia obstrutiva do sono) ou de hipoventilação nocturna em pessoas com SAHOS

• propor uma poligrafia respiratória, no hospital ou em casa, para determinar a presença de SAHOS em pessoas com suspeita de SAHOS
• considerar a possibilidade de adicionar a monitorização transcutânea de CO2 durante o sono à poligrafia respiratória em pessoas com suspeita de SHO para determinar a extensão da hipoventilação nocturna e fornecer informações adicionais para orientar o tratamento
• não utilizar apenas a oximetria para determinar a presença de SAHOS em pessoas com SAHOS

Referência

1. NICE. Síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono e síndrome de hipoventilação da obesidade em maiores de 16 anos. Diretriz NICE NG202. Publicado em agosto de 2021.