Aleitamento materno (altura da primeira mamada)

O momento do início da primeira mamada não foi claramente avaliado.

• O Passo 4 da Iniciativa Amiga dos Bebés do Reino Unido recomenda que as mães iniciem o aleitamento materno logo após o nascimento (1)
  
  
• uma revisão da Cochrane demonstrou que o momento pode ser importante, uma vez que a maioria dos bebés saudáveis de termo
  • agarram espontaneamente o mamilo e começam a mamar cerca de 55 minutos após o nascimento (mas nos primeiros 30 minutos após o nascimento podem apenas lamber o mamilo)
  • fica sonolento após as primeiras duas horas após o nascimento e torna-se difícil de despertar (2)
    
    
• um inquérito sobre alimentação infantil realizado no Reino Unido revelou que 72% das mulheres que desejavam amamentar, começaram a primeira mamada uma hora após o parto
  
  
• vantagens como a melhoria da relação entre a mãe e o bebé e a manutenção da temperatura do bebé estão associadas a uma alimentação mais precoce (1)
  
  
• os estudos demonstraram que os bebés que são amamentados logo após o nascimento têm mais probabilidades de mamar durante um período mais longo (3)

O contacto pele a pele entre o bebé e a mãe deve ser encorajado logo que possível após o parto, num ambiente sem pressa, independentemente do método de alimentação pretendido (3)

• uma revisão da Cochrane sobre os efeitos do contacto precoce pele-a-pele na exclusividade e duração do aleitamento materno referiu que
  • o contacto pele-a-pele (CPS) imediatamente após o nascimento resultou num maior sucesso da amamentação do que nos bebés que foram mantidos enrolados em cobertores (mas não resultou numa maior duração)
  • o SSC precoce teve pouco efeito na exclusividade ou duração do aleitamento materno quando comparado com bebés de controlo que foram mantidos em panos pelas suas mães e a quem foi dada a oportunidade de amamentar logo após o nascimento do que em estudos em que os bebés de controlo foram separados das suas mães durante 12 a 24 horas imediatamente após o nascimento (1)
    
    
• nos casos em que o contacto pele a pele é interrompido por razões clínicas, deve ser retomado logo que a mãe e o bebé sejam capazes de o fazer
  
  
• um atraso de algumas horas resultará num menor sucesso da amamentação
  
  
• num bebé que não se alimentou bem logo após o nascimento, o contacto regular e prolongado da pele com a pele nos primeiros dias pode ser útil (2).

Referências:

• 1. Centro Nacional de Colaboração para os Cuidados Primários (NCCPC) 2006. Cuidados pós-natais. Cuidados pós-natais de rotina das mulheres e dos seus bebés
• 2. Moore ER, Anderson GC, Bergman N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Base de dados Cochrane Syst Rev. 2007;(3):CD003519
• 3. NHS Sheffield 2009. Secção 1: Aleitamento materno