Amostra de vilosidades coriónicas (CVS)

Estima-se que cerca de 5% da população grávida (aproximadamente 30.000 mulheres por ano no Reino Unido) podem optar por testes de diagnóstico pré-natal invasivos, mais frequentemente a amniocentese ou a colheita de amostras de vilosidades coriónicas (BVC).

A BVC é geralmente efectuada entre as 11 (11+0 ) e as 13 (13+6 ) semanas de gestação e envolve a aspiração ou biopsia das vilosidades placentárias. A BVC pode ser efectuada por via transabdominal ou transcervical.

A maioria das amniocenteses é efectuada para obtenção de líquido amniótico para cariotipagem a partir das 15 semanas (15+0 ). A amniocentese efectuada antes das 15 semanas completas de gestação é designada por "amniocentese precoce".

O teste CVS envolve a recolha de uma amostra de tecido de 10-50 mg do córion. Se a amostra for necessária após a 12ª semana, ou se o acesso transcervical for impedido, pode ser efectuada uma abordagem transabdominal.

Neste material podem ser efectuadas as mesmas análises genéticas que no material da amniocentese, com a vantagem de se obterem resultados mais precoces e, portanto, de se reduzir o stress materno se o resultado indicar um possível aborto terapêutico. Os resultados demoram cerca de três semanas.

A informação da Public Health England refere que:

• 1 em cada 200 mulheres abortará na sequência de uma BVC ou de uma amniocentese (1)

Uma publicação do RCOG refere que (2):

• As mulheres devem ser informadas de que o risco adicional de aborto espontâneo após a amniocentese é de cerca de 1%.
• As mulheres devem ser informadas de que o risco adicional de aborto espontâneo após BVC pode ser ligeiramente superior ao da amniocentese efectuada após as 15 semanas de gestação

Referência:

• Blogue do PHE - Folheto sobre BVC e aminocentese atualizado e publicado em HTML (28/2/2020)
• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (Reino Unido). Green Top guideine - número 8 - Amniocentese e colheita de amostras de vilosidades coriónicas