Anti-histamínicos antes ou durante a gravidez e risco de pré-eclâmpsia de início precoce em mulheres alérgicas

Anti-histamínicos antes ou durante a gravidez e risco de pré-eclâmpsia de início precoce em mulheres alérgicas

A alergia materna pré-gestacional está associada à pré-eclampsia de início precoce (1)

• estudo para avaliar a correlação entre a alergia materna pré-gestacional e a pré-eclampsia de início precoce e tardio, respetivamente
• foi um estudo de coorte retrospetivo que incluiu todas as mulheres que deram à luz nas cidades norueguesas de Stavanger (1996-2014) e Bergen (2009-2014)
  • a asma pré-gestacional, a alergia, outros factores de risco conhecidos para a pré-eclâmpsia, a idade materna e a paridade foram obtidos a partir do sistema de registos médicos electrónicos
  • as principais variáveis de resultado foram a pré-eclâmpsia de início precoce e de início tardio (antes e depois de 34 semanas completas de gestação, respetivamente). Utilizámos regressão logística multinomial para estimar odds ratios (OR) com intervalos de confiança de 95% (IC 95%) para pré-eclâmpsia precoce e tardia em mulheres com alergia pré-gestacional quando comparadas com mulheres sem alergia, ajustando para covariáveis. Também foram calculadas as probabilidades previstas para os resultados.
  • das 110064 gravidezes incluídas, 2 799 desenvolveram pré-eclampsia tardia (2,5%) e 348 desenvolveram pré-eclampsia precoce (0,3%)
  • a alergia pré-gestacional aumentou o risco de pré-eclampsia precoce (OR 1,7, IC 95% 1,3-2,4) e reduziu o risco de pré-eclampsia tardia (OR 0,8, IC 95% 0,7-0,9)
• os resultados acrescentam informações valiosas sobre a pré-eclâmpsia como uma complicação imunológica da gravidez e corroboram o entendimento da pré-eclâmpsia de início precoce e de início tardio como duas entidades diferentes
• apoiam a hipótese de a pré-eclâmpsia ser um distúrbio da regulação imunitária e suscitam a questão de saber se os anti-histamínicos, utilizados para tratar a alergia, afectam o risco de desenvolvimento de pré-eclâmpsia em mulheres alérgicas

Os níveis de histamina no sangue são alterados durante a gravidez, o que indica a sua importância biológica para uma gravidez bem sucedida

Um estudo de coorte de base populacional demonstrou que a utilização de anti-histamínicos antes ou durante a placentação estava associada a um risco reduzido de desenvolvimento de pré-eclâmpsia de início precoce em mulheres alérgicas, em comparação com mulheres que utilizavam anti-histamínicos após a placentação (2)

Referência:

• Sande AK et al. Maternal allergy as an isolated risk fator for early-onset preeclampsia: an epidemiological study. J Reprod Immunol 2018;127:43-7.doi:10.1016/j.jri.2018.04.004
• Sande AK et al. Uso de anti-histamínicos antes ou durante a gravidez e risco de pré-eclâmpsia de início precoce em mulheres alérgicas: um estudo de coorte de base populacional.BMJ Open 2022;12:e061837