Caraterísticas clínicas

Caraterísticas clínicas

O prurido na gravidez é comum, afectando 23% das gravidezes, das quais uma pequena proporção terá colestase obstétrica (1)

• O prurido da colestase obstétrica é tipicamente pior à noite, é frequentemente generalizado e pode envolver as palmas das mãos e/ou as plantas dos pés
• as mulheres apresentam prurido sem erupção cutânea, carateristicamente após as 30 semanas de gestação
• o prurido agrava-se frequentemente com a evolução da gravidez

o prurido que envolve as palmas das mãos e as plantas dos pés é particularmente sugestivo

• pode ocorrer esteatorreia e urina escura
• a iterícia é um sintoma raro (2)
• foi postulado que o aumento da taxa de hemorragia pós-parto se deve à deficiência de vitamina K
• os cálculos biliares podem estar presentes com maior frequência nas mulheres afectadas
• as mulheres com infeção por hepatite C têm uma maior incidência de colestase intra-hepática da gravidez (2)
• a pré-eclâmpsia e a diabetes gestacional são observadas mais frequentemente em mulheres com colestase intra-hepática da gravidez (2)

Referência:

1. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (Colégio Real de Obstetras e Ginecologistas). Colestase intra-hepática da gravidez (Diretriz de topo verde nº 43). Publicado em agosto de 2022
2. Walker KF et al. Intervenções farmacológicas para o tratamento da colestase intra-hepática da gravidez. Base de dados Cochrane de revisões sistemáticas 2020, Edição 7. Art. No.: CD000493. DOI: 10.1002/14651858.CD000493.pub3.