Glyburide para a diabetes gestacional

As sulfonilureias estão contra-indicadas na gravidez e na diabetes gestacional. As primeiras experiências com sulfonilureias na gravidez resultaram em recém-nascidos com hipoglicemia hiperinsulinémica prolongada e os estudos em animais demonstraram efeitos tóxicos e teratogénicos diretos.

A gliburida é uma sulfonilureia que parece não atravessar a placenta e um ensaio controlado e aleatório em 404 mulheres com diabetes gestacional deu resultados bem sucedidos em 96% sem qualquer das complicações temidas. As mulheres iniciaram a terapêutica após as 11 semanas de gravidez, pelo que não foi possível abordar as preocupações relativas à teratogenicidade e o estudo também não foi suficientemente potenciado para examinar a mortalidade fetal ou perinatal.

Referência:

• Editorial NEJM 2000; 343(16):1178-1179