NICE - Rastreio pré-natal da doença de Down

Rastreio da síndrome de Down

• Todas as mulheres grávidas devem ser submetidas ao rastreio da síndrome de Down. As mulheres devem compreender que a escolha de efetuar o rastreio da síndrome de Down é sua
  
  
• o rastreio da síndrome de Down deve ser efectuado até ao final do primeiro trimestre (13 semanas e 6 dias), mas deve ser prevista a possibilidade de um rastreio mais tardio (que pode ir até às 20 semanas e 0 dias) para as mulheres que efectuem o rastreio mais tarde na gravidez
  
  
• o "teste combinado" (translucência da nuca, gonadotrofina coriónica humana beta, proteína plasmática A associada à gravidez) deve ser proposto para despistar a síndrome de Down entre as 11 semanas 0 e as 13 semanas 6. Para as mulheres que efectuam marcações mais tarde na gravidez, o teste de rastreio sérico mais eficaz em termos clínicos e de custos (teste triplo ou quádruplo) deve ser proposto entre as 15 semanas 0 dias e as 20 semanas 0 dias
  
  
• quando não for possível medir a translucência da nuca, devido à posição do feto ou ao aumento do índice de massa corporal, deve ser proposto às mulheres um rastreio sérico (teste triplo ou quádruplo) entre as 15 semanas 0 dias e as 20 semanas 0 dias
  
  
• a presença de um marcador mole isolado, com exceção da prega nucal aumentada, na ecografia de rotina de anomalias, não deve ser utilizada para ajustar o risco a priori de síndrome de Down
  
  
• a presença de uma prega nucal aumentada (6 milímetros ou mais) ou de dois ou mais marcadores moles na ecografia de rotina de anomalias deve levar à oferta de um encaminhamento para um especialista em medicina fetal ou para um profissional de saúde adequado com um interesse especial em medicina fetal

Referência:

• NICE (março de 2016). Cuidados pré-natais para gravidezes sem complicações