Pequeno para a idade gestacional

Os termos "small for dates" ou "light for dates" são utilizados para descrever os bebés que pesam menos do que o décimo centile para a sua gestação (embora também existam outras definições - ver abaixo). Note-se que não é o terceiro centile que é importante aqui, o que pode levar a confusão com definições mais tarde na vida, como a baixa estatura.

O termo "pequeno para a idade gestacional" é quase, mas não precisamente, sinónimo de atraso de crescimento intrauterino.

O NICE nota que:

• são utilizados vários limiares de altura e peso à nascença para definir "pequeno para a idade gestacional", sendo os três mais utilizados
  • uma altura à nascença que é 2 desvios-padrão ou mais abaixo da média da população, ou
  • um peso à nascença igual ou superior a 2 desvios-padrão abaixo da média da população, ou
  • um peso à nascença inferior ao percentil 10
• para além de medições precisas do peso, comprimento e perímetro cefálico de um recém-nascido, o diagnóstico de pequeno para a idade gestacional requer uma avaliação precisa da idade gestacional e dados válidos de uma população de referência
• a definição de consenso internacional de "pequeno para a idade gestacional" é um comprimento ou peso à nascença que é 2 desvios-padrão abaixo ( <2 DP) da média da população para o nascimento ou peso
• as crianças classificadas como nascidas pequenas para a idade gestacional podem ter diagnósticos concomitantes, como baixa estatura familiar, síndrome de Turner ou deficiência da hormona do crescimento
• aproximadamente 10% das crianças nascidas pequenas para a idade gestacional não atingem a altura normal
  • as crianças cujo crescimento não foi recuperado até aos 4 anos de idade são candidatas a tratamento com hormona do crescimento (1)

Referência:

• 1) NICE (maio de 2010). Hormona de crescimento humana (somatropina) para o tratamento da insuficiência de crescimento em crianças