Polidrâmnio

O polihidrâmnio é uma complicação obstétrica comum.

O polihidrâmnio é uma condição em que existe demasiado líquido amniótico. O intervalo normal é de 400-1500 ml, com uma média de 800 ml.

No exame clínico, apenas os volumes superiores a 2000 ml são detectados de forma fiável.

Empiricamente, o polihidrâmnio é definido como a presença de uma piscina de líquido amniótico com uma profundidade superior a 10 cm numa ecografia (o normal é de 2 a 10 cm).

A etiologia do polihidrâmnio é variada:

• a aneuploidia está presente em 10% dos fetos com anomalias ecográficas e em 1% quando o exame ecográfico é considerado normal
• no polidrâmnio persistente, a prevalência de aneuploidia está aumentada (10-20%) em comparação com o polidrâmnio com resolução espontânea
• outras causas importantes de polidrâmnio incluem a diabetes materna, a doença de isoimunização, anomalias congénitas e gestações múltiplas

Num grande número de gravidezes, os polihidrâmnios permanecem inexplicados apesar de uma extensa avaliação pré-natal (2)

O polidrâmnio inexplicado tem sido associado a taxas significativamente mais elevadas de má apresentação, macrossomia, cesariana primária e a um aumento da taxa de mortalidade perinatal (2).

Referências:

• 1) Dashe JS, McIntire DD, Ramus RM, Santos-Ramos R, Twickler DM. Hydramnios: prevalência de anomalias e deteção ecográfica. Obstet Gynecol 2002;100:134-9
• 2) Biggio JR Jr, Wenstrom KD, Dubard MB, Cliver SP. Hydramnios prediction of adverse perinatal outcome. Obstet Gynecol 1999;94:773-7.