Um sinal habitual da pré-eclâmpsia é a proteinúria, causada pelo aumento da permeabilidade dos glomérulos - outra manifestação dos efeitos endoteliais da PET. É um sinal relativamente avançado, e é essencialmente a síndrome nefrótica.
A redução da perfusão renal leva à redução da TFG e, consequentemente, à redução da depuração da creatinina. A depuração do ácido úrico duplica na gravidez normal de 6 para 12 ml/min; diminui na PET, de tal forma que existe hiperuricemia - um indicador de diagnóstico na PET.
A proteinúria é um sinal tardio de pré-eclâmpsia. A quantidade de proteinúria pode ser grosseira e atingir valores de 10-15g/dia.
Os problemas renais podem evoluir para insuficiência renal aguda; a necrose tubular é refractária, mas não pode haver recuperação da necrose cortical.
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