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Rutura uterina

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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Ocorre uma vez em cada 1500 partos, aproximadamente, no Reino Unido. Esta condição é muito mais comum em partes de África, onde a incidência é de aproximadamente 1 em cada 100 partos.

A rotura pode ocorrer de forma aparentemente espontânea ou pode resultar de um traumatismo antes ou durante o parto.

As cicatrizes uterinas são um fator de risco de rutura.

Rutura de cicatriz:

  • A SC clássica causa 2% de rotura em gravidezes subsequentes
  • A LSCS está associada a 0,2% de rutura
  • miomectomia ou histerotomia prévia estão associadas a taxas de rotura mais elevadas

Factores de risco de rutura, na ausência de cicatrizes uterinas:

  • multiparidade
  • desproporção cefalopélvica
  • aumento do trabalho de parto com sintetocina

Mortalidade fetal e mortalidade materna:

  • há uma mortalidade materna de aproximadamente 5% e uma mortalidade fetal de 30% associadas a esta condição

Note que um modelo que tenta identificar o risco de rutura uterina concluiu que

  • os factores disponíveis antes ou no momento da admissão para o parto não podem ser usados para prever com precisão a proporção relativamente pequena de mulheres a termo que sofrerão uma rutura uterina durante uma tentativa de parto vaginal após cesariana (1)

Referência:

  1. Grobman WA et al ; National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network.Prediction of uterine rupture associated with attempted vaginal birth after cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2008 Jul;199(1):30.e1-5

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