Teste triplo

O teste triplo avalia o risco de ter um bebé com Down com base em

• idade materna
• marcadores séricos maternos - alfa-feta proteína, estriol não conjugado e gonadotrofina coriónica humana total.

O soro é recolhido a partir das 15-20 semanas de gestação, idealmente 16 semanas. Uma hCG elevada, uma AFP baixa e um estriol baixo sugerem uma criança com Down. Os resultados são expressos em termos do risco de ter um filho com Down, por exemplo, 1/145. As taxas de deteção variam entre 45-65%, com uma taxa de falsos positivos de 5%. Às pessoas com um risco superior a 1 em 200 é proposta uma amniocentese.

Podem também ser detectados outros riscos, por exemplo, uma AFP elevada sugere um defeito do tubo neural.

Ixistem atualmente métodos combinados de rastreio mais aperfeiçoados e não deve ser proposto às mulheres o teste triplo no Reino Unido.

Note-se que o teste triplo era conhecido como teste de Barts em algumas áreas.

O método recomendado de rastreio da síndrome de Down é o teste combinado. O rastreio combinado pode ser efectuado no primeiro trimestre e até às 14 semanas e 1 dia de gravidez.

As mulheres que se apresentam demasiado tarde para o rastreio combinado devem ser submetidas a um teste quádruplo no segundo trimestre de gravidez.

Para mais informações: Programa de Rastreio de Anomalias Fetais do NHS (NHS FASP) www.fetalanomaly.screening.nhs.uk

Referências:

• 1. NICE. Antenatal care: routine care for the healthy pregnant woman (Cuidados pré-natais: cuidados de rotina para uma grávida saudável). Inglaterra: NHS National Institute for Health and Clinical Excellence; 2008 Mar. Nº do relatório: Clinical guidelines CG62.
• 2. Programa de Rastreio de Anomalias Fetais do NHS. Rastreio pré-natal - normas de trabalho para o rastreio da síndrome de Down 2007. NHS FASP; 2007.
• 3. Programa de Rastreio de Anomalias Fetais do NHS. Normas de consentimento para o rastreio de anomalias fetais durante a gravidez 2007. NHS FASP; 2007.
• 4. NHS Fetal Anomaly Screening Programme (Programa de rastreio de anomalias fetais do Serviço Nacional de Saúde). Screening for Down's syndrome (Rastreio da síndrome de Down): UK NSC Policy recommendations 2011-2014 Model of Best Practice. Departamento de Saúde; 2011.
• 5. Kirwan D, NHS FASP. 18+0 to 20+6 weeks fetal anomaly scan -National standards and guidance for England 2010. Exeter, Inglaterra: Programa de Rastreio de Anomalias Fetais do NHS; 2010.