A Classificação Internacional para o Retinoblastoma Intraocular (ICIRB)

a Classificação Internacional para o Retinoblastoma Intraocular (ICIRB)

A ICIRB é utilizada para prever o prognóstico de doentes tratados com quimioterapia e tratamento laser focal (1).

• Grupo A: pequenos tumores intrarretinianos afastados da fóvea e do disco.
  • todos os tumores têm 3 mm ou menos na maior dimensão, estão confinados à retina e
  • todos os tumores estão localizados a mais de 3 mm da fóvea e a 1,5 mm do disco ótico
    
    
• Grupo B: todos os restantes tumores discretos confinados à retina.
  • todos os outros tumores confinados à retina não incluídos no grupo A.
  • fluido subretiniano associado ao tumor a menos de 3 mm do tumor, sem sementeira subretiniana
    
    
• Grupo C: Doença local discreta com mínima disseminação subretiniana ou vítrea
  
  • O(s) tumor(es) é(são) discreto(s).
  • fluido subretiniano, presente ou passado, sem sementeira envolvendo até um quarto da retina.
  • pode estar presente sementeira local fina no vítreo perto de um tumor discreto.
  • sementeira subretiniana local a menos de 3 mm (2 DD) do tumor
    
    
• Grupo D: Doença difusa com disseminação significativa no vítreo ou na sub-retina
  
  • O tumor pode ser maciço ou difuso.
  • Líquido subretiniano presente ou passado sem sementeira, envolvendo até descolamento total da retina.
  • A doença difusa ou maciça do vítreo pode incluir sementes "gordurosas" ou massas tumorais avasculares.
  • a disseminação subretiniana difusa pode incluir placas subretinianas ou nódulos tumorais
    
    
• Grupo E: presença de uma ou mais das seguintes caraterísticas de mau prognóstico.
  • Tumor que toca o cristalino.
  • tumor anterior à face anterior do vítreo envolvendo o corpo ciliar ou o segmento anterior.
  • retinoblastoma infiltrativo difuso.
  • glaucoma neovascular.
  • Meios opacos devido a hemorragia.
  • necrose tumoral com celulite orbital asséptica.
  • Ftisis bulbi.

Referências:

• (1) Dimaras H et al. Retinoblastoma. Lancet. 2012;379(9824):1436-46