Alunos

As pupilas devem ser circulares, centrais e de tamanho igual. Devem contrair-se igualmente à luz e à acomodação.

O exame das pupilas é efectuado em quatro etapas:

• inspeção:
  • procurar irregularidades, desigualdades de tamanho ou excentricidade
    
    
• reação à luz:
  • com um olho protegido do feixe de luz de uma lanterna, observar a constrição da pupila iluminada (resposta direta) e a constrição da pupila protegida (resposta consensual)
    
    
• teste da luz oscilante:
  • o feixe de luz da lanterna deve ser passado rapidamente de um olho para o outro
  • a resposta normal é a constrição sustentada de ambas as pupilas
  • se uma pupila se dilatar aquando da iluminação, existe um defeito pupilar aferente relativo (pupila de Marcus Gunn) nesse olho
  • este é um teste simples da função do nervo ótico
    
    
• reflexo de acomodação:
  • pede-se ao doente que olhe para um objeto distante e depois para um objeto próximo do seu rosto
  • ambas as pupilas devem contrair-se e dilatar-se novamente quando o olhar distante é retomado