Episclerite

A episclera é a camada fina de tecido vascular que cobre a esclera. A inflamação desta camada é designada por episclerite. Pode ser acompanhada de esclerite.

Trata-se de uma doença relativamente comum que é unilateral em dois terços dos casos. Ambos os sexos são igualmente afectados. É benigna e autolimitada. Trinta por cento dos casos estão associados a condições médicas gerais, como a doença do colagénio, o herpes zoster, a gota e a sífilis. É um bom indicador da atividade da doença na doença inflamatória intestinal, onde é uma das manifestações oculares mais comuns (1).

Existem dois tipos - simples e nodular. A episclerite simples é caracterizada por um início muito agudo. É ligeira, setorial, recorrente e resolve-se rapidamente. A forma nodular apresenta-se como uma área de inflamação móvel, localizada e elevada, perto do limbo. Os nódulos podem ser únicos ou múltiplos e, normalmente, são recorrentes.

Os sintomas podem incluir irritação ligeira e fotofobia, bem como olho vermelho (2).

Cerca de 15% dos doentes desenvolvem uma irite ligeira. A episclerite distingue-se da conjuntivite pela resposta localizada e pela ausência de envolvimento da conjuntiva palpebral. Uma gota de fenilefrina a 2,5% provoca um branqueamento visível dos vasos episclerais na episclerite, mas não o faz na esclerite. O exame com um microscópio de lâmpada de fenda também é útil no diagnóstico (3).

Referência:

1. Schonberg S. Episcleritis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan.
2. Williamson J; Um olho vermelho: esclerite ou episclerite?, Revisão de Optometria, 2017.
3. Smith JR. Therapy Insight: esclerite e sua relação com a doença autoimune sistémica. Nature Clin Pract Rheumatol. 2007; 3: 219-226