É necessário um encaminhamento precoce. O tratamento e a gestão da esclerite destinam-se a determinar qualquer fator causal, a gerir a inflamação ocular, a controlar a dor e os sintomas oculares, a prevenir sequelas e a reduzir recorrências
A doença é geralmente resistente ao tratamento.
Os corticosteróides tópicos podem exacerbar o adelgaçamento e a destruição das fibras de colagénio e podem aumentar a pressão intraocular em determinados doentes.
Os AINE sistémicos são os mais utilizados, nomeadamente o oxifenobutazoma e a indometacina. Suprimem os processos destrutivos e são mantidos até ocorrer uma remissão natural da doença.
Raramente, os esteróides sistémicos estão indicados nas formas mais resistentes da doença. Os agentes imunossupressores/antimetabolitos estão reservados para casos graves de esclerite e com falha do tratamento com esteróides orais em doses elevadas após 1 mês. Os agentes habitualmente prescritos incluem o metotrexato, a azatioprina e o micofenolato.
Referências
- Sims J. Scleritis: apresentações, associações de doenças e gestão. Postgrad Med J. 2012 Dec;88(1046):713-8
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