Estenose interna

Trata-se de uma inflamação aguda das glândulas Meibomianas; a infeção situa-se na placa tarsal e a pele não está primariamente envolvida. Geralmente, é causada por estafilococos aureus (1).

A apresentação é abrupta com dor, vermelhidão e inchaço. A reação tende a ser mais grave do que no caso de um chiqueiro externo. Na superfície conjuntival, pode observar-se uma área vermelha aveludada com uma mancha central amarela, através da qual o pus sairá mais tarde. Pode apontar para a pele ou para a superfície conjuntival (2).

A pálpebra superior está normalmente envolvida e a inflamação pode atingir as glândulas adjacentes ou a pálpebra contralateral (1).

A glândula pode ficar bloqueada e inchar, deixando um quisto residual - um quisto meibomiano ou calázio.

A maioria das lesões aumenta de tamanho e drena espontaneamente no lado conjuntival da pálpebra. Podem ser aplicadas compressas mornas para facilitar a drenagem (3).

Os quistos infectados são tratados com antibióticos tópicos, por exemplo, colírios de ácido fusídico. Em casos graves, pode ser necessário o tratamento com antibióticos orais, por exemplo, flucloxacilina, se não for alérgico à penicilina.

As calázios podem ser tratadas através de uma incisão cirúrgica na glândula do tarso, seguida de curetagem do material glandular e do epitélio glandular. É preferível uma incisão vertical para evitar cortar as glândulas meibomianas; é indicada uma incisão horizontal se o hordéolo estiver a apontar para a pele, de modo a minimizar a formação de cicatrizes.

Referências:

• (1) Associação de Optometristas. Optometria Hoje 2002. Tratamento do hordéolo e do calázio A gama completa
• (2) Colégio de Optometristas 2010. Diretrizes de gestão clínica. Hordeolum
• (3) Northern Territory Government of Australia , Department of Health and Families 2005. Vias clínicas para a gestão optométrica das doenças oculares