Tipicamente, há uma exoforia que progride para uma exotropia intermitente e, finalmente, para uma exotropia constante. Noutros doentes, a divergência começa como uma exotropia intermitente ou constante e permanece estacionária. Menos frequentemente, a exotropia resulta de miopia não corrigida. Muitos doentes apresentam um elemento hereditário, sendo a exoforia e a exotropia herdadas como uma caraterística autossómica dominante.
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