Ferida perfurante do olho

Encaminhar com urgência para o serviço de oftalmologia.

• as feridas perfurantes do olho surgem frequentemente na sequência de um impacto agudo e súbito que penetra nas pálpebras, por exemplo, uma lesão provocada por um para-brisas estilhaçado num acidente de viação
• as feridas das pálpebras requerem uma sutura rápida para restaurar a margem da pálpebra. Cicatrizam bem devido à sua abundante irrigação sanguínea
• as feridas conjuntivais raramente necessitam de sutura, uma vez que cicatrizam bem
• as feridas perfurantes da córnea envolvem frequentemente a íris e o cristalino. A íris pode ficar prolapsada à medida que o aquoso escapa através da ferida, com distorção da pupila. Numa ferida pequena, o prolapso pode selar o orifício. Pode ocorrer um hifema com redução da visão. A lesão do corpo ciliar pode provocar uma hemorragia grave. A perfuração da cápsula do cristalino provoca a formação de cataratas
• Um corpo estranho intraocular requer atenção urgente. A história é geralmente sugestiva e o doente queixa-se de desconforto no olho e de visão turva. O corpo estranho pode ser visualizado diretamente ou pode exigir uma radiografia orbital ou uma ecografia
• A matéria vegetal pode causar infeção e requerer antibióticos. A siderose do ferro provoca manchas castanhas escuras na íris, cataratas, atrofia da retina e, eventualmente, cegueira ao longo de meses. A remoção é feita com um eletroíman potente. A calcinose do cobre produz uma reação inflamatória aguda que resulta numa rápida perda de visão. A remoção é efectuada com uma pinça fina. Muitas das ligas mais recentes são mais inertes e podem ser toleradas. O vidro e a porcelana podem ser tolerados indefinidamente e, nalguns casos, é melhor não os utilizar