Intervalos de monitorização para pessoas com hipertensão ocular (OHT), glaucoma crónico de ângulo aberto (COAG) ou suspeita de COAG a quem se recomenda a administração de medicação

O NICE (1) aconselhou orientações de monitorização. Estas orientações foram resumidas a seguir, mas para obter conselhos mais pormenorizados, consulte as orientações completas.

• técnicas de monitorização no COAG e na OHT
  • Em cada avaliação, oferecer os seguintes testes a pessoas com COAG, pessoas com suspeita de COAG e pessoas com OHT:
    • tonometria de aplanação de Goldmann (montada numa lâmpada de fenda) exame da lâmpada de fenda do segmento anterior
    • com avaliação da profundidade da câmara anterior periférica de van Herick, quando clinicamente indicado
      
      
  • quando clinicamente indicado
    • repetição da gonioscopia, por exemplo, se um exame anterior tiver sido inconclusivo ou se houver suspeita de uma alteração do estado clínico do ângulo da câmara anterior
      
      
  • quando clinicamente indicado
    • repetição do teste de campo visual utilizando a perimetria automatizada padrão (teste de limiar central) para pessoas com COAG e para as pessoas suspeitas de terem defeitos no campo visual que estão a ser investigadas para detetar um possível COAG
      
      
  • quando clinicamente indicado
    • repetir a prova do campo visual utilizando um teste de limiar central ou um teste supra-limiar em pessoas com OHT e em pessoas suspeitas de terem COAG cujos campos visuais tenham sido previamente documentados como normais por perimetria automatizada de limiar padrão (teste de limiar central)
      
      
  • quando tiver sido previamente detectado um defeito do campo visual
    • utilizar a mesma estratégia de medição para cada avaliação do campo visual
      
      
  • quando clinicamente indicado, repetir a avaliação da cabeça do nervo ótico (por exemplo, biomicroscopia estereoscópica com lâmpada de fenda ou imagiologia)
    
    
  • quando for detectada uma alteração do estado da cabeça do nervo ótico por biomicroscopia estereoscópica com lâmpada de fenda
    • obter uma nova imagem da cabeça do nervo ótico para os registos da pessoa, a fim de fornecer um novo ponto de referência para futuras avaliações
      
      
  • quando não estiver disponível uma visão adequada da cabeça do nervo ótico e da área circundante aquando da reavaliação
    • as pupilas da pessoa devem ser dilatadas antes de se repetir a biomicroscopia estereoscópica com lâmpada de fenda ou a imagiologia da cabeça do nervo ótico
      
      

Referência:

• 1. NICE (janeiro de 2022). Glaucoma: diagnóstico e gestão do glaucoma crónico de ângulo aberto e da hipertensão ocular