Patogénese da lesão do nervo ótico no glaucoma

A patogénese da lesão do nervo ótico no glaucoma permanece incerta, mas foram propostos dois mecanismos que se pensa serem responsáveis (1,2)

• teoria mecânica - o aumento da pressão intraocular (PIO) resulta no deslocamento posterior da lâmina crivosa, causando danos às células ganglionares da retina que a atravessam
• teoria vascular - a morte axonal resulta da má perfusão dos capilares da cabeça do nervo ótico. A PIO é normal (2)

Existem muitas dúvidas em relação a estes dois mecanismos e as evidências sugerem que as alterações glaucomatosas podem resultar de uma interação complexa entre estes dois mecanismos (2).

Referências:

• 1. Liesegang TJ. Glaucoma: conceitos em mudança e direcções futuras. Mayo Clin Proc. 1996;71(7):689-94
• 2. Kotecha A, Spratt A. Profiling glaucoma. Optometry today 2009.