Inibidores da anidrase carbónica no glaucoma

Os inibidores da anidrase carbónica utilizados no tratamento do glaucoma de ângulo aberto incluem a dorzolamida (um agente tópico) e a acetazolamida (preparação oral e intravenosa).

Estes agentes actuam sobre a isoenzima II da anidrase carbónica no corpo ciliar e resultam numa redução da produção aquosa através da diminuição da secreção de bicarbonato para a câmara posterior pelas células epiteliais ciliares. As suas acções duram 6-12 horas, pelo que são essencialmente agentes de curta duração; por exemplo, a dorzolamida é administrada três vezes por dia.

Os inibidores orais da anidrase carbónica são geralmente utilizados apenas no tratamento agudo da pressão intraocular elevada mas, ocasionalmente, podem ser utilizados cronicamente como último recurso.

Os possíveis efeitos secundários incluem parestesia, mal-estar geral, diurese, cálculos renais e acidose metabólica.

Os inibidores da anidrase carbónica são aditivos a outros medicamentos, por exemplo, a dorzolamida só precisa de ser tomada duas vezes por dia quando utilizada em combinação com um beta-bloqueador (1).

Não há redução adicional da pressão intraocular se um inibidor tópico da anidrase carbónica for adicionado a um sistémico.

Estes agentes devem ser evitados durante a gravidez.

O resumo das caraterísticas do produto deve ser consultado antes da prescrição de um inibidor tópico da anidrase carbónica.

Referências:

• 1) Prescriber (2001), 12 (5), 61-71.