Melanoma maligno (intraocular)

São principalmente coróides (85%), mas podem também afetar o corpo ciliar (9%) e a íris (6%). O tumor é invariavelmente unilateral.

Os melanomas da coroideia apresentam-se normalmente com perda de campo visual ou perda de acuidade se a mácula for afetada. Por vezes, podem ser descobertos incidentalmente aquando de um exame. Com o tempo, o tumor infiltra-se através da membrana de Bruch e empurra a retina para a frente, provocando um descolamento da retina. Se não for tratada, esta situação resulta em glaucoma e na extensão do tumor, quer através da esclerótica, quer para o exterior. As metástases são transmitidas pelo sangue e afectam mais frequentemente o fígado.

Os tumores da íris apresentam-se normalmente com uma alteração da cor da íris ou uma deformação da pupila.

A angiografia com fluoresceína pode ser útil para estabelecer o diagnóstico.

Os melanomas da coroideia podem ser tratados por enucleação ou, no caso de tumores mais pequenos, por radioterapia. O prognóstico é excelente se o tumor tiver menos de 10 mm de diâmetro.

A iridectomia é aconselhada para tumores da íris que tenham invadido a raiz da íris. O seu prognóstico é bom e a taxa de mortalidade é inferior a 1%.

Referências

1. Stefanovic V et al. Melanoma ocular: uma visão geral da situação atual. Int J Clin Exp Pathol. 2013 Jun 15;6(7):1230-44. Imprimir 2013.