A paralisia do terceiro nervo craniano afecta os músculos reto medial, superior e inferior, bem como os músculos oblíquos inferiores.
O olho é incapaz de se mover para cima, para baixo ou para dentro e, em repouso, olha lateralmente e para baixo devido à influência dominante dos músculos reto lateral e oblíquo superior, respetivamente. A resposta reduzida do elevador da pálpebra superior resulta em ptose - uma queda da pálpebra superior.
Uma paralisia do terceiro nervo com preservação da pupila é muitas vezes designada por paralisia do terceiro nervo de origem médica e tem frequentemente uma etiologia isquémica ou diabética.
A avaliação completa da função do nervo oculomotor envolve testes de movimento, reação à luz e acomodação. Se todos estes testes forem normais, pode escrever-se "PERLA" nas notas - pupilas iguais, reactivas à luz e acomodação normal.
Referência
- Brazis PW. Paralisias isoladas dos nervos cranianos III, IV e VI. Semin Neurol. 2009;29:14-28.
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