A etiologia da paralisia do nervo oculomotor é muito diversa:
Nos adultos:
- lesões centrais:
- tumores:
- devido à invasão direta do núcleo do terceiro nervo
- devido a um aumento da pressão intracraniana
- vasculares:
- causada por uma lesão no tronco cerebral
- desmielinização
- tumores:
- causas periféricas incluem:
- lesões compressivas:
- tumor
- aneurisma, frequentemente da artéria comunicante posterior
- meningite basal
- carcinoma nasofaríngeo
- lesões orbitais, por exemplo, síndroma de Tolosa-Hunt
- enfarte:
- muitas vezes poupa o reflexo pupilar, quando a condição é denominada "paralisia médica do terceiro nervo"
- frequentemente causada por diabetes mellitus
- lesões compressivas:
Nas crianças, as causas de uma paralisia do III nervo incluem:
- congénita
- traumatismo
- tumor
- enxaqueca
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