Tumores cerebrais

É possível que qualquer tipo de célula do cérebro ou da espinal medula sofra alterações neoplásicas. Os limites ósseos do crânio significam que o mero crescimento e a deslocação do tecido existente causam perturbações - daí a expressão lesão de ocupação de espaço; daí resultam efeitos de massa e sinais focais. Alguns são invasivos e substituem o tecido normal.

O tumor cerebral primário mais comum é o glioma. Os tumores primários dos neurónios são raros. As metástases secundárias são comuns, espalhando-se através da corrente sanguínea ou por invasão direta.

• Estima-se que ocorram cerca de 10 000 novos casos de tumores cerebrais primários por ano
  • os tumores têm origem no tecido cerebral ou nos seus revestimentos - as meninges
    
    
  • os gliomas malignos de alto grau (gliomas anaplásicos e glioblastomas) e os gliomas pré-malignos de baixo grau provêm das células gliais do tecido cerebral e constituem mais de 60% dos tumores cerebrais primários
    
    
  • os meningiomas representam mais 30%
    • embora frequentemente considerados benignos, os meningiomas podem ter uma apresentação aguda e estão associados a uma morbilidade neurológica significativa a longo prazo. Por este motivo, podem comportar-se de forma maligna em termos de recorrência e de impacto
      
      
• mais de 60% das pessoas com tumores cerebrais primários apresentam-se em, e são diagnosticadas por, serviços de acidentes e emergências, em vez de serem encaminhadas por um médico de clínica geral ou por um especialista
  • os tumores cerebrais malignos primários representam apenas 3% de todos os cancros - existe a preocupação de que a verdadeira incidência destes tumores esteja a aumentar
    
    
• os cancros que se espalharam para o cérebro a partir de outra parte do corpo são chamados tumores cerebrais secundários ou metástases cerebrais
  • muitos tipos diferentes de cancro podem espalhar-se para o cérebro, sendo os cancros do pulmão e da mama os mais comuns
• a idade máxima de apresentação do cancro do cérebro situa-se entre os 65 e os 69 anos

As crianças e os adultos tendem a ser afectados por tumores diferentes. Os meduloblastomas, os astrocitomas cerebelares pilocíticos, os teratomas, os pinealomas e os craniofaringiomas estão confinados às crianças e aos adolescentes. Os gliomas dos hemisférios, os meningiomas, os neurinomas e os adenomas da hipófise são observados na idade adulta e na velhice.

Referência:

• NICE (julho de 2018). Tumores cerebrais (primários) e metástases cerebrais em adultos