Cancro da próstata e diabetes

• entre os homens de ascendência europeia, os diabéticos têm um risco menor de cancro da próstata do que os não diabéticos
  • a base biológica desta associação é desconhecida
  • um estudo prospetivo de base populacional incluiu 5.941 casos de cancro da próstata identificados ao longo de um período de 12 anos (1993-2005) entre 86.303 homens europeus-americanos, afro-americanos, latinos, nipo-americanos e nativos do Havai da Multiethnic Cohort
    • foi também examinada a associação entre a diabetes e os níveis de antigénio específico da próstata (PSA) (n=2 874) e as frequências de rastreio do PSA (n=46 970)
    • os diabéticos tinham um risco significativamente mais baixo de cancro da próstata do que os não diabéticos (risco relativo = 0,81, intervalo de confiança (IC) de 95%: 0,74, 0,87; P<0,001), com riscos relativos que variavam entre 0,65 (IC 95%: 0,50, 0,84; P=0,001) entre os americanos europeus e 0,89 (IC 95%: 0,77, 1,03; P=0,13) entre os afro-americanos
    • os níveis médios de PSA eram significativamente mais baixos nos diabéticos do que nos não diabéticos (níveis médios de PSA, 1,07 e 1,28, respetivamente; P=0,003), tal como as frequências de rastreio do PSA (44,7% vs. 48,6%; P<0,001); no entanto, esta diferença poderia explicar apenas uma pequena parte (aproximadamente 20%) da associação inversa entre estas doenças
  • os autores do estudo concluíram que a diabetes é um fator de proteção para o cancro da próstata em todas as populações, sugerindo a partilha de factores de risco que influenciam um mecanismo comum.

Uma meta-análise encontrou uma associação inversa entre a diabetes mellitus e o cancro da próstata [RR, 0,84] (2)

• para estudos de coorte isolados, o RR foi de 0,81

Jo et al mostraram uma associação negativa com o cancro da próstata relacionada com a duração do tratamento com metformina (3):

• o risco de cancro da próstata diminui com o aumento da duração da administração de metformina

Referências:

1. Waters KM et al. Association of diabetes with prostate cancer risk in the multiethnic cohort.Am J Epidemiol. 2009 Apr 15;169(8):937-45.
2. Kasper JS, Giovannucci E. A meta-analysis of diabetes mellitus and the risk of prostate cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006 Nov;15(11):2056-62. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-06-0410. PMID: 17119028.
3. Jo JK, Song HK, Heo Y, Kim MJ, Kim YJ. Análise de risco da utilização de metformina no cancro da próstata: um estudo nacional de base populacional. Aging Male. 2023 Dez;26(1):2156497. doi: 10.1080/13685538.2022.2156497. PMID: 36974927.