O carcinoma bronquioalveolar representa 1-2% de todos os tumores pulmonares primários. Surge no parênquima pulmonar nas regiões bronquioalveolares terminais, frequentemente em áreas de cicatrização. É geralmente considerado como uma variante do adenocarcinoma brônquico, mas com caraterísticas distintas.
É mais frequente em doentes com idade superior a 50 anos. Não está relacionado com o tabagismo e afecta igualmente ambos os sexos.
A apresentação clínica é semelhante à de outros tumores pulmonares, mas:
- a obstrução brônquica, a hemoptise e a infeção distal são pouco frequentes, uma vez que o tumor é endobrônquico
- alguns casos apresentam broncorreia - grandes volumes de expetoração clara e aquosa
Diagnóstico:
- Radiografia de tórax - as caraterísticas típicas podem incluir
- uma sombra periférica única e irregular - pode assemelhar-se a uma consolidação pneumónica com um broncograma aéreo no interior da opacidade tumoral
- opacidades tumorais múltiplas - tendem a desenvolver-se num pulmão e depois tornam-se bilaterais
- broncoscopia e biopsia brônquica - geralmente negativas
- biópsia por aspiração com agulha fina } geralmente necessária
- biópsia cirúrgica por toracotomia } para diagnóstico
A ressecção cirúrgica é o tratamento de eleição porque
- o tumor tem um crescimento lento
- as metástases são pouco frequentes
- não é sensível à radioterapia ou quimioterapia
Prognóstico:
- 50% de sobrevivência aos 5 anos para a doença localizada
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