Uma vez estabelecido o diagnóstico de carcinoma do esófago, o estadiamento da doença é importante para tomar uma decisão de tratamento individualizada (1,2).
O estadiamento da doença é efectuado de acordo com o sistema de estadiamento TNM da American Joint Committee on Cancer (AJCC)/Union for International Cancer Control (UICC).
- O estadiamento deve incluir:
- história e exame físico
- endoscopia digestiva alta
- TAC do tórax e do abdómen (útil para avaliar a disseminação local da doença e as metástases)
- PET
- ecografia endoscópica
- broncoscopia (para lesões midoesofágicas ou esofágicas superiores)
- Categorias TNM7:
- tumor primário (T)
- TX O tumor primário não pode ser avaliado
- T0 Sem evidência de tumor primário
- Tis Carcinoma in situ/displasia de alto grau
- T1 O tumor invade a lâmina própria ou a submucosa
- T1a O tumor invade a mucosa ou a lâmina própria ou a muscularis mucosae
- T1b Tumor invade a submucosa
- T2 Tumor invade a muscularis propria
- T3 Tumor invade a adventícia
- T4 O tumor invade estruturas adjacentes
- T4a O tumor invade a pleura, o pericárdio, o diafragma ou o peritoneu adjacente
- T4b O tumor invade outras estruturas adjacentes, como a aorta, o corpo vertebral ou a traqueia
- gânglios linfáticos regionais (N)
- NX Os gânglios linfáticos regionais não podem ser avaliados
- N0 Sem metástases nos gânglios linfáticos regionais
- N1 Metástases em 1-2 gânglios linfáticos regionais
- N2 Metástases em 3-6 gânglios linfáticos regionais
- N3 Metástases em 7 ou mais gânglios linfáticos regionais
- Metástases à distância (M)
- MX As metástases à distância não podem ser avaliadas
- M0 Sem metástases à distância
- M1 Metástases à distância (1,2)
- tumor primário (T)
Referência:
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