Epidemiologia

O cancro do esófago é o oitavo cancro mais comum e a sexta causa mais comum de morte relacionada com o cancro no mundo. Em 2012

• foram registados 456 000 novos casos, o que corresponde a 3% de todos os cancros
• Foram registadas 400 000 mortes

A epidemiologia dos dois principais subtipos de cancro do esófago varia consoante a região

• uma incidência muito elevada de carcinoma espinocelular (CEC) do esófago é registada na
  • na "cintura asiática do cancro do esófago", que engloba a Turquia, o nordeste do Irão, o Cazaquistão e o norte e centro da China - com mais de 100 casos por 100 000 habitantes por ano
  • África Austral e Oriental
• a prevalência do adenocarcinoma do esófago está a aumentar em alguns países asiáticos, por exemplo, Singapura (1,2)

A incidência do cancro do esófago está a aumentar em todo o mundo.

• a incidência do cancro do esófago permanece estável ou diminuiu nos países ocidentais, enquanto a incidência do adenocarcinoma aumentou mais rapidamente
  • especialmente nos homens brancos
    • nos EUA, de 1975 a 2004, a incidência ajustada à idade do carcinoma do esófago em homens brancos aumentou de 5-76 para 8-34 por 100 000 pessoas-ano, em grande parte devido ao aumento de 463% do adenocarcinoma do esófago.
• o Reino Unido tem a maior incidência registada a nível mundial (2,3)
• é raro em jovens e a incidência aumenta com a idade, atingindo o seu pico na sétima e oitava décadas de vida (4)

No Reino Unido:

• registaram-se cerca de 8.900 novos casos de cancro do esófago em 2014, ou seja, 24 casos diagnosticados por dia
• é o 14.º cancro mais frequente (2014)
• 7790 mortes foram registadas em 2014
• mais frequente nos homens do que nas mulheres
  • 1 em 55 homens e 1 em 115 mulheres serão diagnosticados com cancro do esófago durante a sua vida
• é mais frequente na população branca do que na asiática ou negra
• as taxas de incidência específicas por idade aumentam acentuadamente a partir dos 45-49 anos, com as taxas mais elevadas no grupo etário com mais de 90 anos (5)
  • as taxas de incidência são mais elevadas nos homens do que nas mulheres a partir dos 30-34 anos, não havendo diferenças significativas nas idades mais jovens
  • a diferença é maior na idade de 40-44 anos, quando o rácio homem:mulher das taxas de incidência específicas por idade (para ter em conta as diferentes proporções de homens e mulheres em cada grupo etário) é de cerca de 37:10
• a maioria dos cancros do esófago ocorre no terço inferior do esófago.
• é mais comum em pessoas que vivem nas zonas mais carenciadas (5)

Referência:

• (1) Thrift AP. The epidemic of oesophageal carcinoma: Where are we now? Cancer Epidemiol. 2016;41:88-95.
• (2) Lagergren J, Lagergren P. O cancro do esófago. BMJ. 2010;341:c6280.
• (3) Pennathur A et al. Oesophageal carcinoma. Lancet. 2013;381(9864):400-12.
• (4) Lordick F et al. Cancro do esófago: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2016;27(suppl 5):v50-v57.
• (5) Cancer Research UK. Estatísticas de sobrevivência do cancro do esófago. (Acedido em 05/10/2017)