Cytosponge no rastreio do esófago de Barrett

Cytosponge

• Cytosponge é uma ferramenta de diagnóstico não endoscópica que foi desenvolvida para detetar o esófago de Barrett em pacientes com sintomas de refluxo
  
  • consiste numa cápsula com fios que é engolida num consultório de cuidados primários ou secundários e recolhe células esofágicas, que podem ser avaliadas quanto à morfologia e aos biomarcadores imunohistoquímicos de metaplasia intestinal (TFF3) e displasia (atipia e p53) (1)
    
• um dispositivo não endoscópico de recolha de células esofágicas conhecido como Cytosponge, associado a um teste de biomarcadores para o fator 3 de trefoil (TFF3), demonstrou aumentar a deteção do esófago de Barrett dez vezes em relação ao padrão atual de cuidados (2)
  
• o estudo BEST3 está resumido (3):
  • os autores do estudo concluíram que:
    • em doentes com refluxo gastro-esofágico, a oferta do teste Cytosponge-TFF3 resulta numa melhor deteção do esófago de Barrett
      
• O CRUK afirma (4)
  • o kit inclui uma pequena cápsula que contém uma esponja ligada a um fio cirúrgico
  • o doente engole a cápsula, que se dissolve no estômago
  • a esponja é recuperada pelo profissional de saúde após alguns minutos, puxando o fio
  • à medida que a esponja sobe pelo esófago, recolhe células do revestimento do esófago, que são analisadas por patologistas num laboratório para detetar marcadores de esófago de Barrett ou de cancro do esófago

Referência:

1. di Pietro M, Modolell I, O'Donovan M, Price C, Pilonis ND, Debiram-Beecham I, Fitzgerald RC. Utilização de Cytosponge como ferramenta de triagem para endoscopia gastrointestinal superior durante a pandemia de COVID-19. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Sep;5(9):805-806. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30242-9.
2. Pilonis ND, Killcoyne S, Tan WK, O'Donovan M, Malhotra S, Tripathi M, Miremadi A, Debiram-Beecham I, Evans T, Phillips R, Morris DL, Vickery C, Harrison J, di Pietro M, Ortiz-Fernandez-Sordo J, Haidry R, Kerridge A, Sasieni PD, Fitzgerald RC. Use of a Cytosponge biomarker panel to prioritise endoscopic Barrett's oesophagus surveillance: a cross-sectional study followed by a real-world prospective pilot. Lancet Oncol. 2022 Feb;23(2):270-278.
3. Fitzgerald RC, di Pietro M, O'Donovan M, Maroni R, Muldrew B, Debiram-Beecham I, Gehrung M, Offman J, Tripathi M, Smith SG, Aigret B, Walter FM, Rubin G; Equipa do ensaio BEST3; Sasieni P. Cytosponge-trefoil fator 3 versus cuidados habituais para identificar o esófago de Barrett num ambiente de cuidados primários: um ensaio multicêntrico, pragmático, controlado e aleatório. Lancet. 2020 agosto 1;396(10247):333-344
4. CRUK. Teste de esponja de cápsula e diagnóstico de cancro do esófago.