Biópsia

Realizada em regime de ambulatório, a biópsia aspirativa por agulha fina pode ser utilizada para

• distinguir quistos de nódulos sólidos
• obter células para citologia

O principal problema desta técnica é a taxa de:

• falsos positivos; 1-3% de todos os casos e principalmente devido a:
  • células de fibroma hipercelular interpretadas como malignas
  • efeito das hormonas na mama:
    • TRH
    • gravidez
    • lactação
• falsos negativos; 10-20% de todos os aspirados; principalmente devido a:
  • o trajeto de aspiração não encontra células malignas
  • algumas formas de carcinoma são particularmente acelulares

Se a aspiração com agulha fina falhar ou for negativa, pode ser efectuada uma biopsia com agulha grossa. Se a biopsia por agulha grossa for negativa, pode ser efectuada uma biopsia aberta. Em algumas situações, os cirurgiões podem optar por passar diretamente da aspiração com agulha fina para a biopsia aberta. A histologia da secção congelada do nódulo no intra-operatório pode ditar a extensão da excisão efectuada.