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Esfíncter neoanal do grácil (transposição)

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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Pode ser restaurado um esfíncter funcional no ânus através da transposição de um dos músculos grácil do doente numa ansa subcutânea à volta da superfície externa do trato neste ponto. A extremidade livre do músculo grácil é suturada à tuberosidade isquiática contralateral.

A contração do músculo mantém a continência. Este é continuamente estimulado por um dispositivo enterrado que ativa o nervo obturador. A defecação é permitida através da utilização de um íman externo para desligar o dispositivo.

Um esfíncter neoanal do grácil é indicado em

  • lesões irreversíveis do nervo pudendo, por exemplo, após obstipação crónica e segunda fase prolongada do parto
  • após a excisão perineal de um tumor anorrectal

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