Ooforectomia se não houver antecedentes pessoais de cancro da mama

Ooforectomia com redução de risco para mulheres sem antecedentes pessoais de cancro da mama

• a ooforectomia bilateral com redução de risco é adequada apenas para uma pequena proporção de mulheres provenientes de famílias de alto risco e deve ser gerida por uma equipa multidisciplinar
• as mulheres que estão a considerar a ooforectomia bilateral redutora de risco devem ser informadas das possíveis consequências psicossociais e sexuais do procedimento e ter a oportunidade de discutir estas questões
• as mulheres sem risco elevado que levantem a possibilidade de ooforectomia bilateral redutora de risco devem receber informação adequada e, se considerarem seriamente esta opção, devem ser encaminhadas para a equipa que trata das mulheres com risco elevado
• as mulheres submetidas a ooforectomia bilateral com redução do risco devem também ser submetidas à remoção das trompas de Falópio

Categoria de risco de cancro da mama

*Este grupo inclui mutações BRCA1, BRCA2 e TP53 conhecidas e doenças raras que implicam um risco acrescido de cancro da mama, como a síndrome de Peutz-Jegher (STK11), Cowden (PTEN) e cancro gástrico difuso familiar (E-Caderina)

Observações:

• TRH para mulheres sem antecedentes pessoais de cancro da mama que tenham feito uma salpingo-ooforectomia bilateral antes da menopausa natural
  • se as mulheres sem antecedentes pessoais de cancro da mama tiverem uma mutação BRCA1 ou BRCA2 ou um historial familiar de cancro da mama e tiverem sido submetidas a uma salpingo-ooforectomia bilateral antes da menopausa natural, oferecer-lhes
    • TRH combinada se tiverem um útero
    • TRH só com estrogénios se não tiverem útero
    • até à altura em que a menopausa natural seria esperada (a idade média da menopausa natural é de 51-52 anos)
  • gerir os sintomas da menopausa que ocorrem quando a TRH é interrompida da mesma forma que os sintomas da menopausa natural
    
    

Referências:

• NICE (junho de 2013). Cancro da mama familiar - Classificação e cuidados de pessoas em risco de cancro da mama familiar e gestão do cancro da mama e riscos relacionados em pessoas com uma história familiar de cancro da mama