Passos por dia e risco de cancro

Um estudo de coorte de base populacional investigou (1):

• as associações da contagem diária de passos com a incidência e mortalidade por cancro e doenças cardiovasculares e mortalidade por todas as causas
• também investigou se a intensidade dos passos tem benefícios adicionais

Conceção do estudo:

• utilizou dados do UK Biobank de 2013 a 2015 (seguimento médio de 7 anos) e incluiu adultos de 40 a 79 anos de idade em Inglaterra, Escócia e País de Gales
  • os participantes foram convidados por correio eletrónico a participar num estudo com um acelerómetro. A morbidade e a mortalidade baseadas no registro foram verificadas até outubro de 2021. As análises dos dados foram efectuadas durante o mês de março de 2022
• contagem de passos diários medidos pelo acelerômetro de pulso na linha de base e medidas de intensidade de passos baseadas em cadência estabelecidas (passos / min):
  • etapas incidentais, (<40 etapas / min),
  • passos intencionais (>=40 passos/min);
  • cadência de pico-30 (média de passos/min durante os 30 minutos/d mais elevados, mas não necessariamente consecutivos)
• parâmetros
  • mortalidade por todas as causas e mortalidade primária e secundária por DCV ou cancro e diagnóstico de incidência
    • para o cancro, as análises foram limitadas a um resultado composto de cancro em 13 locais que têm uma associação conhecida com a redução da atividade física
    • foi também estimada a taxa média linear de mudança (MRC) no rácio de risco logarítmico relativo para cada resultado por cada 2000 passos diários

Resultados do estudo:

• a população do estudo de 78 500 indivíduos (idade média [DP], 61 [8] anos; 43 418 [55%] mulheres; 75 874 [97%] indivíduos brancos) foi seguida durante uma mediana de 7 anos, durante os quais 1325 participantes morreram de cancro e 664 de DCV (total de 2179 mortes)
• ocorreram 10 245 incidentes de DCV e 2813 incidentes de cancro durante o período de observação
• um maior número de passos diários foi associado a um menor risco de mortalidade por todas as causas (MRC, -0,08; IC 95%, -0,11 a -0,06), DCV (MRC, -0,10; IC 95%, -0,15 a -0,06) e cancro (MRC, IC 95%, -0,11; -0,15 a -0,06) até cerca de 10 000 passos
• da mesma forma, o aumento do número de passos diários foi associado a uma menor incidência de doença
• A cadência de pico-30 foi consistentemente associada a riscos mais baixos em todos os resultados, para além do benefício do total de passos diários

Pontos-chave:

• um estudo de coorte prospetivo de base populacional que utilizou dados do UK Biobank relativos a 78 500 indivíduos concluiu que um maior número de passos por dia (até cerca de 10 000 passos) estava associado a uma diminuição dos riscos de mortalidade e a uma menor incidência de cancro e de doenças cardiovasculares
  • a cadência do pico-30 (intensidade dos passos) mostrou associações consistentes com a melhoria das taxas de morbilidade e mortalidade
    
    
• os resultados indicam que a acumulação de mais passos por dia (até cerca de 10 000) pode estar associada a um menor risco de mortalidade por todas as causas, cancro e DCV, bem como à incidência de cancro e DCV; uma maior intensidade dos passos pode proporcionar benefícios adicionais

A análise de 10 revisões sistemáticas de estudos observacionais revelou que o aumento do número de passos diários está associado a mais benefícios do que malefícios para uma série de resultados relacionados com a saúde, incluindo mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares, lesões musculares esqueléticas, doenças metabólicas e doenças respiratórias (2).

Uma análise (31 estudos; 24 coortes de um total de 57 estudos; 35 coortes) sugere que, embora 10 000 passos/dia ainda possam ser um objetivo viável (TG) para os mais activos, 7000/dia ainda estão associados a melhorias clinicamente significativas nos resultados de saúde e podem ser um TG mais realista e alcançável para alguns (3).

Referência:

1. del Pozo Cruz B, Ahmadi MN, Lee I, Stamatakis E. Prospective Associations of Daily Step Counts and Intensity With Cancer and Cardiovascular Disease Incidence and Mortality and All-Cause Mortality. JAMA Intern Med. Publicado online em 12 de setembro de 2022. doi:10.1001/jamainternmed.2022.4000
2. Xu C, Jia J, Zhao B, et alObjetivamente medido passos diários e resultados de saúde: uma revisão guarda-chuva da revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionaisBMJ Open 2024;14:e088524.
3. Ding D et al.. Daily steps and health outcomes in adults: a systematic review and dose-response meta-analysis (Passos diários e resultados de saúde em adultos: uma revisão sistemática e meta-análise de dose-resposta). Lancet Public Health (23 de julho de 2025).