Risco de cancro do esófago e consumo de bebidas quentes

Risco de cancro do esófago e consumo de bebidas «quentes»:

Metodologia e limitações

• não foi utilizada qualquer medição objetiva com termómetro para avaliar as bebidas diárias dos participantes
• os investigadores basearam-se inteiramente nas preferências declaradas pelos próprios participantes
• foi simplesmente pedido aos participantes do estudo que selecionassem a forma como normalmente preferiam consumir bebidas quentes, escolhendo entre três categorias subjetivas: «morno», «quente» ou «muito quente»
• Dados combinados do Million Women Study e do UK Biobank, que acompanharam aproximadamente 1 milhão de adultos do Reino Unido
• Durante um período médio de acompanhamento de 14,2 anos (Million Women Study) e 11,1 anos (UK Biobank), ocorreram 2 348 casos novos de cancro do esófago (1 045 carcinomas de células escamosas, 1 303 adenocarcinomas)

Principais conclusões clínicas

• o consumo de bebidas a uma temperatura «muito quente» em comparação com a temperatura «mornas» esteve associado a um risco 3 vezes superior de carcinoma de células escamosas (risco relativo = 3,17 [intervalo de confiança de 95 %: 2,49; 4,03])
• não se observou qualquer associação entre a temperatura «muito quente» e o risco de adenocarcinoma (risco relativo = 0,92 [intervalo de confiança de 95 %: 0,76; 1,12])
• independentemente da temperatura da bebida, o consumo diário de 6 ou mais bebidas quentes, em comparação com menos de 6, esteve associado a um aumento de 71% no risco de carcinoma de células escamosas (risco relativo = 1,71 [intervalo de confiança de 95%: 1,51; 1,94]), com pouca associação com o risco de adenocarcinoma (risco relativo = 1,19 [intervalo de confiança de 95 %: 1,06; 1,33])
• as associações observadas não foram significativamente afetadas pelo ajuste para fatores de confusão importantes, incluindo o estatuto tabágico ou o consumo de álcool
• o risco foi evidente tanto em pessoas que nunca fumaram como em bebedores moderados, sendo, por isso, improvável que se explique por fatores de confusão residuais

Mecanismo e implicações clínicas

• O mecanismo mais provável é a lesão térmica, que pode comprometer a integridade da mucosa e promover processos carcinogénicos
• Os autores do estudo sugerem que, nos adultos do Reino Unido, estima-se que 14% dos cancros do esófago do tipo carcinoma de células escamosas poderiam ser evitados se as pessoas que referiram consumir as suas bebidas a uma temperatura «muito quente» as consumissem, em vez disso, a uma temperatura mais representativa da gama de temperaturas descrita como «quente» ou «morna»

Referência:

1. Papier K, Gaitskell K, Floud S, Reeves GK. Bebidas quentes e cancro do esófago: análises prospetivas em cerca de 1 milhão de adultos do Reino Unido. Int J Cancer. 2026:1–9.