Terapia focal com crioablação para o cancro da próstata localizado

Terapia focal com crioablação para cancro da próstata localizado:

• A terapia focal com crioablação destina-se a ser utilizada em doentes com cancro da próstata localizado - especificamente em doentes com tumores confinados a um lobo prostático
  
  
• são utilizados estudos de mapeamento por imagem e biópsia para confirmar que o tumor é adequado para a terapia focal e para mostrar a sua localização exacta
  • com anestesia local ou geral, a bexiga é cateterizada
  • com recurso a ultra-sons transrectais e a um molde colocado no períneo, são introduzidas agulhas finas na próstata por via transperineal
    • passagem de árgon pressurizado através das agulhas para congelar a zona visada da próstata, destruindo o tecido
    • são utilizadas sondas de temperatura implantáveis e orientação por ultra-sons transrectais para monitorizar o tratamento, e são tomadas medidas para proteger os tecidos circundantes dos efeitos do congelamento
      
      
• após o tratamento, os doentes são normalmente acompanhados regularmente com medições do antigénio específico da próstata (PSA), imagiologia e biópsias repetidas para detetar recidivas
  
  
• O NICE recomendou a utilização desta terapêutica, mas declarou que "... as provas de eficácia são limitadas em termos quantitativos e existe a preocupação de que o cancro da próstata seja normalmente multifocal. Por conseguinte, este procedimento só deve ser utilizado com disposições especiais de governação clínica, consentimento e auditoria ou investigação..."

Referência:

• 1) NICE (abril de 2012). Terapia focal utilizando crioablação para cancro da próstata localizado