US Preventive Services Task Force - suplementos vitamínicos, minerais e multivitamínicos para prevenir doenças cardiovasculares e cancro - resumo

Grupo de Trabalho dos Serviços Preventivos dos EUA - Suplementos vitamínicos, minerais e multivitamínicos para prevenir doenças cardiovasculares e cancro

As recomendações aplicam-se a adultos que vivem na comunidade e não estão grávidas

• não se aplica a crianças, pessoas grávidas ou que possam engravidar, ou pessoas com doenças crónicas, hospitalizadas ou com uma deficiência nutricional conhecida

Pontos de resumo:

• a US Preventive Services Task Force (USPSTF) conclui com certeza moderada que os danos da suplementação com beta-caroteno superam os benefícios para a prevenção de doenças cardiovasculares ou cancro. A USPSTF também conclui com certeza moderada que não há nenhum benefício líquido da suplementação com vitamina E para a prevenção de doenças cardiovasculares ou cancro
  
  
• a USPSTF conclui que as evidência é insuficiente para determinar o equilíbrio entre os benefícios e os danos da suplementação com multivitaminas para a prevenção de doenças cardiovasculares ou cancro. Faltam provas e não é possível determinar o equilíbrio entre os benefícios e os danos
  
  
• a USPSTF conclui que as evidência é insuficiente para determinar o equilíbrio entre os benefícios e os malefícios da suplementação com nutrientes simples ou emparelhados (que não o beta-caroteno e a vitamina E) para a prevenção de doenças cardiovasculares ou cancro. Faltam evidências e não é possível determinar o equilíbrio entre benefícios e danos

Potenciais danos

• Para muitas das vitaminas e nutrientes analisados, havia poucas provas de danos graves. No entanto, foi relatado um dano importante de aumento da incidência de cancro do pulmão com o uso de beta-caroteno por pessoas que fumam tabaco ou têm exposição profissional ao amianto
  • um estudo mostrou que a toma de suplementos de beta-caroteno aumentava o risco de cancro do pulmão nos fumadores, independentemente do teor de alcatrão ou nicotina dos cigarros fumados (2)
• doses excessivas de suplementos vitamínicos podem causar vários efeitos adversos conhecidos; por exemplo, doses moderadas de suplementos de vitamina A podem reduzir a densidade mineral óssea, e doses elevadas podem ser hepatotóxicas ou teratogénicas. A vitamina D tem potenciais efeitos nocivos, como o risco de hipercalcemia e cálculos renais, quando administrada em doses elevadas. O potencial de danos de outros suplementos em doses elevadas deve ser cuidadosamente considerado

"Com base na evidência atual, a USPSTF conclui com certeza moderada que os danos da suplementação com beta-caroteno para a prevenção de doenças cardiovasculares ou cancro superam os benefícios. A USPSTF conclui com certeza moderada que não há benefício líquido da suplementação com vitamina E para a prevenção de doenças cardiovasculares ou cancro. Para outros nutrientes simples ou combinados, bem como para as multivitaminas, as provas são insuficientes para determinar o equilíbrio entre os benefícios e os danos da suplementação para a prevenção das doenças cardiovasculares ou do cancro..." (3)

Referência:

• Grupo de Trabalho dos Serviços Preventivos dos EUA. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer (Suplementos vitamínicos, minerais e multivitamínicos para prevenir doenças cardiovasculares e cancro): US Preventive Services Task Force Recommendation Statement (Declaração de Recomendação da Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA). JAMA. 2022;327(23):2326–2333. doi:10.1001/jama.2022.8970
• Middha P et al. Suplementação de beta-caroteno e incidência de cancro do pulmão no estudo de prevenção do cancro com alfa-tocoferol e beta-caroteno: O Papel do Alcatrão e da Nicotina. Nicotine Tob Res. 2019;21(8):1045-1050. doi:10.1093/ntr/nty115
• Jin J. Vitamins and Minerals to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer (Vitaminas e Minerais para Prevenir Doenças Cardiovasculares e Cancro). JAMA. 2022;327(23):2364. doi:10.1001/jama.2022.10009.