Tratamento

Os doentes com suspeita de artrite séptica devem ser encaminhados urgente e imediatamente para um especialista hospitalar

• deve ser obtido líquido sinovial - para coloração de Gram, cultura e análise de cristais
• após a aspiração das articulações, deve ser iniciada uma terapêutica antibacteriana empírica por via intravenosa - a cobertura deve ser para estafilococos e estreptococos nos adultos e, adicionalmente, para Haemophilus nas crianças; o regime pode ser modificado à luz dos resultados da cultura e da sensibilidade. O tratamento deve ser efectuado durante várias semanas, mas desconhece-se a duração ideal da terapêutica
• quando a articulação é acessível - deve ser efectuada uma aspiração com agulha para descomprimir a articulação
• está indicada a drenagem cirúrgica, por artroscopia (particularmente útil no joelho) ou por atrotomia (particularmente útil no ombro ou na anca), se a aspiração for necessária mais de 3 vezes por dia, se os tecidos moles adjacentes estiverem afectados, se não houver resposta a 5 dias de aspiração e de terapia antibacteriana ou se a articulação for difícil de aspirar (1)

Referência:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2003), 41 (9), 65-7.