Classificação funcional

Uma classificação funcional da fenda da mão baseia-se no facto de a utilidade permanecer no polegar residual e no espaço da primeira membrana. À medida que a fenda se torna mais grave neste sistema, funde-se com o espaço da primeira membrana e, em última análise, pode resultar na ausência de todas as estruturas radiais da mão. A função do polegar e da primeira membrana determinará em grande medida a função de actividades-chave como a preensão por pinça e a estratégia de reconstrução:

• tipo 1: espaço normal da membrana que não é estreitado
• tipo 2a: espaço da membrana estreitado mas com um défice ligeiro
• tipo 2b: espaço da membrana severamente estreitado
• tipo 3: espaço em rede sindactilizado; o polegar e o indicador são sindactilizados; o espaço em rede é obliterado
• tipo 4: o espaço da membrana do polegar está fundido com a fenda; o indicador está ausente
• tipo 5: não há polegar; os raios ulnares permanecem, mas o espaço da membrana do polegar já não está presente

Por exemplo, um defeito do tipo 1 exigiria apenas o encerramento da fenda através da excisão de osso e da reconstrução do ligamento metacarpiano transverso. No entanto, um polegar ausente pode exigir uma transferência de tecido livre do dedo do pé para a mão.

Ref: Manske PR (1993) Plast Recon Surg 91(1): 196.