As fracturas do colo do fémur são intracapsulares e podem ameaçar uma ou todas as três fontes de sangue para a cabeça do fémur:
- os vasos cervicais no retináculo da cápsula articular - normalmente danificados se a fratura for deslocada
- vasos intramedulares - sempre rompidos
- do ligamento redondo - normalmente contribui minimamente nos idosos e, não raramente, pode ser inexistente
Para além dos danos no fornecimento de sangue, a natureza intracapsular da fratura dificulta a recuperação da lesão:
- o osso intra-articular tem apenas um periósteo fino e não tem contacto com os tecidos moles - a resposta à lesão - formação de calo - é fraca
- o sangue permanece no interior da cápsula articular, aumentando a pressão intracapsular e danificando ainda mais a cabeça do fémur; o líquido sinovial dificulta a coagulação
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