- necrose avascular - desenvolve-se em 30% das fracturas deslocadas e em 10% das fracturas não deslocadas. O tratamento é a substituição total da anca, independentemente da consolidação, uma vez que estes doentes sentirão dor contínua e perda progressiva de função
- não união - desenvolve-se em um terço de todas as fracturas do colo do fémur, mas especialmente nas deslocadas. O tratamento corretivo depende da idade do doente e do tipo de tratamento já recebido:
- Os doentes mais jovens podem ser considerados para osteotomia subtrocantérica - se a cabeça estiver viva; para uma segunda fixação interna se não houver evidência de necrose e a redução tiver sido originalmente defeituosa; ou para uma prótese se a necrose se tiver desenvolvido
- os doentes mais velhos devem ser tratados de forma conservadora - usando um calcanhar elevado e caminhando com uma bengala, se a dor for ligeira; ou com uma substituição total da anca se a dor for intolerável e o doente estiver apto para a operação
- osteoartrite - pode ocorrer muitos anos depois. A substituição total da anca deve ser considerada em função da idade do doente, do seu desconforto, etc.
Referência
- NICE. Fratura da anca: tratamento. Diretriz clínica CG124. Publicado em junho de 2011, última atualização em janeiro de 2023.
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