Lesões do tendão de Aquiles

Doenças do tendão de Aquiles

O tendão de Aquiles é o maior e o mais forte tendão do corpo. É formado pela coalescência dos tendões dos músculos gastrocnémio e sóleo e insere-se na tuberosidade calcânea do osso calcâneo.

• O tendão é mais suscetível de sofrer lesões devido à sua irrigação sanguínea limitada
• a maioria das lesões é causada pelo desgaste gradual devido ao uso excessivo ou ao envelhecimento
• as perturbações do tendão são frequentemente observadas em pessoas com um estilo de vida ativo (por exemplo, atletas de competição e de lazer), bem como em pessoas sedentárias (1,2,3)

A mudança inconsistente e errónea na nomenclatura das doenças do tendão de Aquiles ao longo dos anos resultou num grande número de definições e termos confusos.

• A tendinite (tendonitis) tem sido utilizada tradicionalmente para descrever uma lesão por uso excessivo do tendão que é de natureza crónica (3). No entanto, os estudos relataram pouca ou nenhuma inflamação no tendão lesionado, pelo que foi proposto o termo tendinose (2)
  • mais tarde, os investigadores esclareceram a diferença entre estes dois termos
    • Tendinite de Aquiles (tendinite) - existe uma presença clínica de dor e inchaço com um processo inflamatório presente numa amostra de biópsia de um tendão doente
    • Tendinose de Aquiles - processo degenerativo do tendão sem sinais histológicos ou clínicos de inflamação intratendinosa (4)
• em 1998, Maffulli et al sugeriram o termo tendinopatia para descrever o síndroma clínico caracterizado por uma combinação de dor, inchaço e desempenho prejudicado (2)

Nota:

• foi sugerido que tendinopatia ou tendinose são termos mais exactos, sendo tendinopatia o termo clínico e tendinose o seu equivalente patológico (1).

Referências:

• (1) Asplund CA, Best TM. Achilles tendon disorders. BMJ. 2013;346:f1262.
• (2) van Dijk CN et al. Terminologia para distúrbios relacionados com o tendão de Aquiles. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(5):835-41.
• (3) Papa JA. Gestão conservadora da tendinopatia de Aquiles: um relato de caso. J Can Chiropr Assoc. 2012;56(3):216-24.
• (4) Lopez RG, Jung HG. Tendinose de Aquiles: opções de tratamento. Clin Orthop Surg. 2015;7(1):1-7.