O ombro congelado ocorre classicamente em doentes entre os 40 e os 60 anos de idade, muitas vezes, mas não necessariamente, na sequência de uma lesão ligeira. Os doentes com esta patologia apresentam, carateristicamente
- restrição dolorosa grave dos movimentos passivos e activos do ombro, especialmente da rotação externa da articulação do ombro.
Foram descritas três fases sobrepostas na história:
- fase de congelamento doloroso:
- duração 10-36 semanas
- caracterizada por dor no ombro em repouso e ao movimento
- a dor é mais intensa à noite e o doente não consegue dormir sobre o lado afetado, o que provoca dificuldades em dormir
- dores no ombro e no braço tornam-se progressivamente dolorosas com restrição dos movimentos em todas as direcções
- as restrições na rotação externa ocorrem primeiro, seguidas da rotação interna e da abdução
- fase adesiva (fase congelada):
- após vários meses (ocorre aos 4-12 meses), a dor começa a diminuir, mas a rigidez do ombro mantém-se
- a dor só se manifesta nos extremos do movimento
- redução grosseira dos movimentos gleno-umerais, com obliteração quase total da rotação externa
- dificuldade nas actividades diárias, por exemplo - escovar o cabelo ou dificuldade em alcançar algo no armário
- fase de recuperação (fase de descongelamento):
- durante um período adicional de 12-42 meses, verifica-se um regresso gradual, embora possivelmente incompleto, do movimento do ombro (1,2)
O ombro afetado apresenta geralmente uma ligeira perda de massa muscular e, frequentemente, alguma sensibilidade.
A duração média desde o início do ombro congelado até à sua maior resolução é superior a 30 meses.
Nota:
- o doente pode apresentar ombro congelado "predominante de dor" ou "predominante de rigidez" (3)
Referência:
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