- alguns fármacos têm um efeito paradoxal no manuseamento tubular renal do urato, sendo que doses baixas causam retenção e doses elevadas uricosúria
- a resposta bifásica é mais facilmente demonstrada com o salicilato
- os salicilatos em doses baixas inibem a secreção tubular renal de ácido úrico, enquanto que em doses mais elevadas inibem tanto a secreção como a reabsorção. Com as doses elevadas, predomina a interferência na reabsorção, pelo que o efeito líquido é uricosúrico
- o efeito hiperuricémico de pequenas doses de salicilatos é provavelmente de pouca importância prática, embora, como é óbvio, deva ser sempre feita uma história clínica cuidadosa para fins de diagnóstico
- pequenas doses de aspirina (75 mg por dia) são administradas a doentes com elevado risco cardiovascular
- os níveis plasmáticos e urinários de salicilatos nestes indivíduos devem ser extremamente baixos e o seu efeito nos níveis de ácido úrico não foi documentado; é pouco provável que seja significativo
Referências:
- (1) Scott JT.Drug-induced gout. Baillière's Clinical Rheumatology 1991;5 (1): 39-60.
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